減重術後體態整形~~不讓減肥後的皮膚下垂拖垮妳


        減重術後體態整形不同於一般體態整形雕塑的地方在於是針對大量減重後患者施做的一系列體態整形,我們通常稱之為體雕塑身(post bariatric body contouring)。通常在某些重量級減重患者在接受了急劇的減重術之後(如縮胃手術/胃內水球置入術/胃繞道手術)或是靠自我意志激烈的飲食控制在短時間內減去了大量脂肪體重的患者,雖然體重下降了,但伴隨而來的卻是,原本被體脂撐大的皮膚在失去脂肪支撐之後,頓時會像洩了氣的皮球一般,身體的皮膚會鬆弛下垂,短時間內更是無法靠運動回復皮膚的彈性。



        如此除了嚴重影響外觀之外,因皮膚下垂覆蓋亦會造成局部皺褶處易有皮膚浸潤、濕疹及感染等情形而影響生活品質,若是下半身下垂組織更有可能妨礙肢體活動。所以說並不是體重減輕後就真的可以恢復完美身材,減重後如果皮膚彈性不佳鬆弛下垂,可以說又是另一種煩惱的開始。
       但現在針對這樣的患者可考慮接受減重術後體態整形手術來加以改善,不但能重塑緊實體態,同時還能除去皮膚上惱人的肥胖紋。

減重術後體態整形包含哪些

A.乳房懸吊,隆乳或縮乳手術 

大量減重後,脂肪流失,擴張的皮膚彈性不佳,造成乳房萎縮下垂。有各種不同方式來拉提乳房,但是基本原則都相同,包含切除多餘皮膚,重置乳房組織,重新定位乳頭與切除過大乳暈。

B.腹部拉皮

把腹部下垂鬆弛的皮膚和上面的肥胖紋或妊娠紋切除,將上腹部皮膚往下拉緊,重新定位肚臍後,再縫合起來。如果因懷孕生產或老化造成腹肌筋膜鬆弛也須同時修補拉緊腹壁來重塑腰身。縫合的疤痕在類似剖腹產或是所謂的比基尼線位置,可以被內褲遮蓋。

C.去除蝴蝶袖手術

將手臂內側多餘皮膚切除後仔細層層縫合,疤痕隱藏在上臂內側,由正面或後面都看不出來。此術在年紀大皮膚彈性喪失而無法用抽脂消除的患者身上也可以施作。

D.大腿拉提術

將大腿內上方要移除的皮膚組織定位出來後切除,恢復大腿緊實及線條,疤痕隱藏於腹股溝與大腿內側。

E.臉部拉提

利用埋線拉提或一般拉皮方式將鬆垮的額頭、雙頰、下巴及頸部拉提回原本該在的位置,傷口一般都可藏於髮際線內。


體態整形術前評估要注意什麼

A.建議於減重手術後於體重達穏定狀態 (持在4-5公斤波動上下約六個月或減重術後一年以上) 後,再來作體態雕塑手術。

B.因肥胖病患者原本就有較高的心血管疾病、高血壓、高血脂高血糖、氣喘、靜脈血栓、凝血異常、睡眠呼吸中止症等疾病發生的機率及對麻醉的不良反應等,所以即便已經減重成功,但要接受體態整形術前仍需對此類病症詳加評估。

C.會做減重後體態整形的患者幾乎不是單一部位的,大多是連續且互相牽連的部位,有時必須擴大施作範圍才能達到理想效果,如此一來手術的切口及疤痕就不太小。所以患者在期待快速變身的同時,也必須考慮對自身的疤痕的容忍度,畢竟此類手術需要的疤痕術後照護期並不短。另外患者自身的體質也會影響疤痕復原程度,即便現在的手術都已改良到疤痕可以隱藏在皮膚皺摺處或內衣褲遮掩不易被發現,但還是在術前充分了解手術的做法及切口位置。若是特殊疤痕體質(如蟹足腫)必須提前告知醫師,有助於醫師判斷適合的手術方式,才能提前預防疤痕的發生。

D.欲接受體態整形手術之病患需與合格之整形外科醫師詳細討論。包含優先要處理的部位,可否合併不同區域同時處理,手術刀口位置考量,術式內容 (多餘皮膚切除、筋膜懸吊及自體脂肪組織填充等),手術時間,出血量、恢復時間及費用等。

E.此類患者的皮膚彈性狀況一般都不佳,或是減重手術後有一些微量營養缺乏的問題,而且傷口比一般美容手術大,所以手術前必須要仔細評估身體狀況,手術後要注意傷口照顧以減少傷口癒合不佳的問題產生。術前術後都需要注意攝取足夠營養補充以利傷口癒合。
研究亦發現吸菸會增加術後併發症的機率。術前一般建議戒菸至少三個月。



體態整形術後如何護理

A.每個部位及手術範圍的不同都有不同的護理方式,術後請搭配醫護人員給予的相關術後衛教,以及規律定時服用藥物。這可減緩術後不適,並可促進傷口復原以及加速穩定效果。
  • B.術後患部可能會有腫脹和瘀血或麻感,可能需幾星期甚至一個月後才褪去。
  • C.術後建議使用束腹帶或緊身衣褲約1~2個月,大部位者會建議至少三個月以上加速皮膚緊實並減少不適感。
D.注意營養補充如胺基酸(精氨酸, 麩醯胺酸),維生素(A,B,C)、鐡、微量元素(鋅,硒)加速傷口復原及增加抵抗力預防發炎感染。
  • E.須避免服用含阿司匹靈的藥物或靈芝、杏仁、大蒜和薑等食物,這些會影響凝血功能而造成出血或影響傷口癒合。暫時禁煙、二手菸、酒等,以利傷口癒合。


減重術後體態整形~~不讓減肥後的皮膚下垂拖垮妳 減重術後體態整形~~不讓減肥後的皮膚下垂拖垮妳 豪醫生 12月 12, 2017

沒有留言:

張貼留言