【豪醫生整形小學堂】減重後體態整形～腹部拉皮術後的注意事項

針對大量減重後患者施做的一系列體態整形，我們通常稱之為體雕塑身（post bariatric body contouring）。通常在某些重量級減重患者在接受了急劇的減重術之後（如縮胃手術/胃內水球置入術/胃繞道手術）或是靠自我意志激烈的飲食控制在短時間內減去了大量脂肪體重的患者，雖然體重下降了，但伴隨而來的卻是，原本被體脂撐大的皮膚在失去脂肪支撐之後，頓時會像洩了氣的皮球一般，身體的皮膚會鬆弛下垂，短時間內更是無法靠運動回復皮膚的彈性。

很多生產後的婦女及減重成功的患者術後常至診間找豪醫生諮詢身體拉皮手術，而身體拉皮傷口比較廣泛加上麻醉時間較長(約4小時左右)術後患者多伴有引流管，因此多數患者會留院觀察2-3天，故豪醫生就要好好介紹拉皮手術後的注意事項!!讓廣大的患者可以更清楚自己開刀後須面對的情況!!這樣也能做足心理準備並安排自己的行程～等待蛻變的過程!
（以下會有手術照片，未免引發不適，請斟酌觀看）

手術當天

•      一般做完腹部拉皮術後第一天多數患者還在麻醉昏昏沉沉中度過(麻醉恢復時間因人而異)！
基本上清醒後約身體會有局部腫脹、疼痛、緊繃感!!不過多數患者只需吃口服止痛藥(或打止痛針)便能緩解身體之不適!

經患者同意公開此術前後照片，供本篇文章使用

術後引流管

•      手術後豪醫生多數會放個引流管於患處，目的是讓體內積液順暢排出體外為了避免傷口感染及促進癒合!依照每個人的恢復狀況拔引流管(約莫3-5天拆管)
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•       每日建議換藥傷口乙次:傷口建議以無菌棉棒沾溼生理食鹽水完全清潔乾淨，再用無菌棉棒拭乾，取無菌棉枝沾取藥膏適量塗抹於傷口處，再以紗布+紙膠覆蓋照顧(約莫14天拆線)

•       術後會建議可使用束腹帶或壓力衣協助其活動，以減少手術初期的不適感!!
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•    手術初期會建議盡量少伸展治療部位，如:腹部拉皮會建議行走時微彎曲，可減少腹部傷口的壓力及疼痛感，有助傷口癒合!

經患者同意公開此術前後照片，供本篇文章使用

術後出院日

• 術後返家絕對要禁止吸菸(包含二手煙)!禁止吸菸!禁止吸菸!因為很重要所以豪醫師一定要講三次，因為香菸會導致傷口癒合不良及感染。
• 手術初期會建議多攝取新鮮蔬果及高蛋白飲食，注意營養補充如胺基酸(精氨酸, 麩醯胺酸)，維生素(A,B,C)、鐡、微量元素(鋅,硒)加速傷口復原及增加抵抗力預防發炎感染。

•    須避免服用含阿司匹靈的藥物或靈芝、杏仁、大蒜和薑等食物，這些會影響凝血功能而造成出血或影響傷口癒合。暫時禁煙、二手菸、酒等，以利傷口癒合。少攝取刺激性食物(如:辛辣.菸酒.咖啡)!

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術後七天

• 術後七到十天多數患者身上會出現瘀青腫脹，所以會建議可以擦退瘀青藥膏或多喝薏仁湯.紅豆水.倒地蜈蚣草煮水....等消腫的保健食品，此時應注重傷口的消腫，及去瘀嚴禁做任何劇烈運動或搬重物、泡湯及三溫暖的動作，以免加重傷口的腫脹及瘀青，小心謹慎才能早日恢復!

術後二週

•      今天拆線後會再依照建議照顧傷口兩天，之後開始使用除疤貼片、凝膠或筆至少三到六個月，幫助疤痕淡化!

• 最後豪醫生也要提醒大家，一個月內不要做劇烈運動，一個月後可以逐漸做溫和運動!三個月之後就能恢復所有劇烈運動~