【豪醫生整形小學堂】自體脂肪移植教官豪醫生教你如何提高自體脂肪移植的存活率

  

自體脂肪移植近幾年很受歡迎，也一直是豪醫生的主力手術，主要是因為移植自己的脂肪更具安全感，較其他填充物不易排斥，移植後的自體脂肪一旦存活便是永久存在，但有些人做了自體脂肪移植之後卻又做了一些不利於脂肪存活的NG行為，有時還要補做第二次三次的補脂療程，實在有點不符合效益，所以自體脂肪移植手術最重要的無非是脂肪移植後的存活率了。

但～～到底如何做才能提高自體脂肪的存活率呢？

在豪醫生多年臨床經驗積累出以下的要件：

慎選抽脂手術部位、手術前後嚴禁減肥

常選擇大面積的脂肪部位抽脂如大腿、腹部作為供脂區，就是考慮到此處脂肪顆粒質量較高，加上這2個部位的脂肪細胞較大，而且可抽取較為深層的脂肪細胞，而且血管較少安全性也較高。另外，想要提升脂肪存活率抽脂手術後更嚴禁減肥，尤其是減肥藥更是要禁用，以免自體脂肪細胞油份減少影響存活率，最好還能增胖1~2公斤，讓脂肪細胞吸收更多養分。

醫師抽脂技術手法及自體脂肪移植搭配補脂槍的重要

醫師技術手法包含很多，醫師所使用的手術器械、針、抽吸壓力、注射手法、選擇抽脂層次、抽脂部位、以及自體脂肪提純工藝等....

尤其自體脂肪填充是需要少量多次地進行，因為一次性注射過多的脂肪，會導致被注射的脂肪得不到血液供氧，進而導致脂肪不能成活，所以為了增加術後移植脂肪存活率，醫生們大多會採取多點、多隧道、多層次注射方法。不過，此手法大多只能透過多積累經驗、精準掌握解剖結構的醫生才能真正做到多層次注射。

不過自從整形外科林才民博士發明了精微自體脂肪槍移植MAFT-GUN脂肪槍之後，這個問題便有了很大的改善，此外豪醫生我目前更身為『精微自體脂肪移植MAFT』技術的國際教官，參與多篇醫學論文發表，時常在國內外作自體脂肪移植手術示範，也同時是”微粹脂二代水刀抽脂”的亞太區種子教官級整形醫師，不但能精確的取出所需要移植的高質量脂肪加上後續離心及存化步驟將脂肪寶寶調整到最佳狀態，再加上脂肪槍的運用，更能將脂肪存活率更往上增加一些。

利用PRP血漿生長因子提高脂肪存活率

什麼是PRP?PRP是Platelet Rich Plasma的縮寫，中文意思是「高濃度血小板血漿」。

在1993年有人首先提出PRP概念，發現PRP含有豐富的血小板，其血小板數目比全血中高3倍以上。而PRP高濃度血小板血漿，可改善肌膚老化的各種問題。由於是萃取自體血液中富含生長因子之血小板，沒有排斥或過敏之虞，可促進皮膚組織細胞活化、再生與修復。

而利用自身血液製作的富含血小板的高濃度血漿，重新注射到真皮組織中，提高皮膚內膠原蛋白和彈力纖維的含量。用於面部、頸部、雙手的除皺，效果明顯。

而臨床和實驗研究也表明PRP可以促進自體脂肪的存活，簡單點說：PRP的血清因子更是具有提高自體脂肪存活率，提高皮膚內膠原蛋白和彈力纖維的含量PRP可以對整個面部的光澤，皮膚狀態起到改善；在脂肪填充方面，PRP自體脂肪填充可以提高脂肪存活率，因此在自體脂肪移植手術中日漸被重視。

在自體脂肪脂肪當中添加PRP（由移植者自身血液中提取），就像是給移植後的脂肪注入肥料一樣，讓脂肪可以更加有利地存活下來，亦可以減低二次補脂的機會。

良好的自體脂肪術後保養，也是提高存活率的不二法門

為了不讓好不容易移植過去的黃金自體脂肪消失，需要打造出適合新脂肪存活的良善環境，良好的術後保養也是必須的重點！

1. 確實遵守正確的拆膠帶及拆線時間：術後在脂肪移植區會貼上膚色透氣膠帶，這是為了抑制並預防過度腫脹，至少讓膠帶停留1～2天再移除，有縫線的傷口處也需要在約7日後回診拆線，並貼上人工皮，就算傷口很小也要好好照顧才是！
2. 洗澡洗臉限制：移除透氣膠帶前，儘量不要用濕，可以用擦澡、擦拭方式清潔。
3. 嚴禁冷熱敷及按摩：脂肪是害怕高溫及低溫的組織，所以坊間的冷凍減脂及紅外線減脂便是利用這些原理，術後未定型的脂肪更尤其脆弱，所以更應該避免不必要的刺激，像是按摩及冷熱敷等行為，以免將未定型的脂肪給破壞了。
4. 遠離三溫暖等高溫場所：根據上述的理由，在脂肪一個月穩定，三個月固定的前提下，應該要避免高溫場所如：三溫暖蒸氣房泡湯....行為，當然過度低溫如南北極的旅遊XD當然也要延後才是。
5. 正確飲食遠離煙酒：術後三個月內不適合減肥，相反的應該多多攝取高蛋白，營養成分高的飲食，好讓移植的脂肪得到足夠的養份才能提高存活率。避免高油高鈉等垃圾食物，而抽煙喝酒更是自體脂肪移植後最忌諱的一件事，因為香煙及酒類都會造成體內自由基增加，不利於脂肪存活，術後兩週內應完全避免。
6. 嚴禁劇烈運動：術後一個月後可進行簡單的健走及瑜珈舒緩運動，三個月內盡可能減少重訓等大量消耗體能的運動。
7. 穿搭塑身衣：不是只有移植後的脂肪區要好好照顧，抽脂的部位也要照護好，好不容易瘦一點的大腿或腹部，最好能加上塑身衣的效果才能起到塑形、固定、壓迫的作用，更能幫助身形的雕塑，讓手術效果更趨完美。

自體脂肪移植本身也是一種手術，會需要一定的恢復期，術前選擇經驗豐富好口碑的整形醫生，討論好預期達到的成果，選擇適合自己的方式，術後打造適合脂肪存活的良好環境，一但脂肪存活，便是永久，如此優質的黃金填充物其實是非常寶貴的，當然也要好好照顧才是。