歷經一百二十年的美麗與哀愁~~談自體脂肪移植再生醫學

不說的話大家可能都不知道,近年來相當火熱的整形外科技術“自體脂肪移植”,自1893年德國醫師Neüber第一次在正式文獻中提出報告,自今已經超過120年了。在當時的他,便已經提出了“只有小量移植,才能確保成功”的基本概念。正如同一般的科學理論一樣,在發佈後,理想的劇本總會有著與現實有著巨大的差距。雖然在1916年有Kanaval醫師提出”脂肪是外科醫師用以重建缺損的最佳朋友”一說,可是在Peer醫師長期觀察後,在1948年提出”移植後的脂肪僅有大約55%的存活率”論述,醫學界便開始對這樣的技術始終存在著又愛又恨的美麗哀愁。



然而,隨著醫學的技術日漸進步,一些脂肪移植的相關技巧及知識也有著大幅的改變,在移植脂肪的工具及觀察的實驗方法也不斷地被提出。結果在這十年以來,此項技術有如”鹹魚翻身”一般,開始被愈來愈多的整形外科醫師所注意,並且有著大量的相關研究文章產出,在諸多重要的醫學會中也被廣泛地探討。其中除了說”脂肪移植”已從一個單純的技術演變成一個學門以外,隨著大量的脂源性成體幹細胞在脂肪組織中被發現,原本人類厭惡至極的自己身上的脂肪”垃圾”,一下子卻變成了”黃金”,甚至在再生醫學上已儼然成為不可忽視的角色,給予人類未來的新希望。

講到這裡,就不得不提起被譽為”現代脂肪移植之父”的美國醫師Coleman,因為他將自體脂肪移植技術標準化,並且在1993年發表了”Structral Fat Grafting”一書,讓此一觀念更廣為讓世界所有醫師接受及運用,廣泛地應用在美容外科學及重建外科學的相關領域,包括顏面,乳房,臀部的美容及重建技術,還有用來治療手部及頸部年輕化,甚至用來矯治疤痕攣縮的問題。更甚而之,脂肪組織裏富含的脂源性幹細胞,只要成功地作好脂肪移植技術,其對於受植區細胞修復及年輕化,便可扮演了重要的影響角色。


  自體脂肪移植的優點非常多,一旦存活下來就長期存在。而且容易透過抽脂手術大量取得,又因為是自體的組織可以不被排斥。諸多研究中顯示,脂肪組織中富含脂源性幹細胞,擁有很強的組織重生能力,可提高表面皮膚細胞的活性,重新恢復皮膚的彈性,更可能增加真皮層的厚度,使皮膚更顯亮麗飽滿。最新研究指出,脂肪移植還可以改善矽膠或玻尿酸注射所帶來的皮膚潰爛的問題。或許您都不知道,您身上的脂肪居然有這麼大的潛力被研究出來。

針對面部老化的最新觀念,除了外表看得到的皮膚角質層老化,真皮萎縮,另外皮下的軟組織及脂肪流失及下垂也是我們所需要注意到的。除了表面的一些皮膚保養及治療以外,如配合自體脂肪移植技術,可用於同時實現輪廓化和及年輕化的改善。在老化的顏面上可以用技術執行的區域包括前額,凹陷顳區,凹陷上部眼,淚溝,瞼頰界,顴骨區,鼻背部,鼻唇溝,木偶線,上下唇,下巴,下巴前區凹陷及下頸線等等。此外,身體也可以在其他一些區域進行治療,例如頸部,胸部,手部,臀部,以及任何皮膚軟組織凹陷處。然而,如果面部的老化問題涉及過量皮膚或鬆弛,一些輔助程序,如眼袋去除或拉皮手術,可以視狀況組合為一個全面部年輕化的必要治療。

另外其實台灣的醫師也對自體脂肪移植技術,有著卓越的貢獻。林才民醫學博士所提出的精微自體脂肪移植(Micro-Autologous Fat Transplantation)MAFT專利技術,更將自體脂肪移植的技術推向了另一個層次。透過專利的醫療器械MAFT-GUN,讓被移植脂肪小團可以達到毫米的境界,並且精細地,準確地在人體當中堆疊,最後讓醫師可以改善以前手術後過度腫脹,結節,凹凸不平.....等併發症,不僅提升了醫師的信心,更是真正地造福了許多的患者。


在2014年的6月,兩大領導美國整形外科學界的醫學會,不約而同地將”脂肪移植"技術評選為現今整形外科的重大創新的前兩名,我想,隨著有更多醫師對這學門的投入及研究,一定能讓此一技術更加精進,造福更多的患者,真正地”點油成金”!



歷經一百二十年的美麗與哀愁~~談自體脂肪移植再生醫學 歷經一百二十年的美麗與哀愁~~談自體脂肪移植再生醫學 howdoctor 1月 29, 2019

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